Sáng 11.3, BSCK2 Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ Khoa Tai mũi họng vừa phẫu thuật thành công một trường hợp tai nạn rất hy hữu: khúc gỗ xuyên thấu mũi bé trai 8 tuổi
Bệnh nhi là Phan Hoàng Đ. (SN 2012, ngụ xã Mỹ Hòa, TX.Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long). Chiều tối 5.3, bé chạy xe đạp qua cầu vô ý vấp ngã bị thanh gỗ đâm xuyên vào mũi, gia đình đưa bé tới bệnh viện địa phương và sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ.
Tại đây bệnh nhi được xử trí kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, chích ngừa uốn ván và được chỉ định chụp CT-scan sọ não. Nhưng sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa, các bác sĩ xác định tình trạng bệnh nặng, vượt khả năng chuyên môn nên chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Lúc vào viện, bé tỉnh, sinh hiệu ổn, mạch rõ, không chảy máu mũi, vết thương rãnh mũi má phải kích thước 3cm, còn dị vật khúc gỗ kích thước 1,5 x 6cm lộ đuôi cây gỗ gần lỗ mũi phải, sụp khối mũi, xương chính mũi mất liên tục, không dấu thần kinh khu trú. Kết quả CT- scan sọ não: dị vật xoang mũi, đầu cây chạm thành dưới, trước xoang bướm không xuyên lên não.
Ê kíp phẫu thuật đã tiến hành dùng kẹp Kelly lấy ra đoạn gỗ mục dài 7cm, đường kính 2cm, khâu vết thương ngoài da cánh mũi phải. Các bác sĩ nội soi kiểm tra hốc mũi hai bên, kiểm tra hốc mũi phải, lấy ra thêm đoạn gỗ mục dài 5cm, đường kính 1cm. Kiểm tra làm sạch hốc mũi hai bên, dị vật chỉ gây chấn thương mặt trước xoang bướm chưa tới sàn não. Thời gian phẫu thuật 120 phút.
Theo các bác sĩ, nếu đoạn gỗ cắm sâu thêm 5mm vào vùng xoang bướm, sẽ gây tổn thương động mạch cảnh trong gây tử vong. Nếu xuyên ra trước gây tổn thương dây thần kinh thị hoặc động mạch mắt gây mù mắt, hay vào vùng tuyến yên hạ đồi gây rối loạn nội tiết. Thương tổn não gây mất khứu giác và rối loạn tâm thần.
Sau phẫu thuật bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Tai mũi họng
Ở trẻ em chấn thương làm vỡ mũi hay bị coi thường sẽ để lại những di chứng xấu về thẩm mỹ và chức năng. Do đó, cần điều trị sớm, sơ cứu tốt, thăm dò kỹ và lấy hết dị vật, bơm rửa thật sạch, cắt lọc và cầm máu.
Phong Phạm