Trong chuỗi quản lý
chất thải y tế, nhiều người thường quan tâm đến công nghệ xử lý hiện đại, những lò đốt công suất lớn hay hệ thống hấp khử khuẩn tiên tiến. Tuy nhiên, các chuyên gia môi trường đều có chung một nhận định: mắt xích quan trọng nhất lại nằm ngay tại nơi chất thải phát sinh. Nếu phân loại sai từ đầu, mọi quy trình phía sau đều phải trả giá bằng chi phí cao hơn, rủi ro lớn hơn và hiệu quả thấp hơn. Đó cũng là lý do phân loại tại nguồn được xem là nền móng của toàn bộ hệ thống quản lý chất thải y tế.
Hình minh họa
Trong một phòng điều trị, sau khi kết thúc quá trình chăm sóc bệnh nhân, nhân viên y tế có thể bỏ đi găng tay, bơm kim tiêm, bông gạc, bao bì thuốc, chai nước muối, giấy lau, hộp carton hay các vật liệu đóng gói. Nhìn bề ngoài tất cả đều là rác, tuy nhiên về bản chất mỗi loại rác thải ra lại có yêu cầu quản lý hoàn toàn khác nhau. Bởi từ mức độ tác động tới môi trường của từng loại, dẫn tới quy trình thu gom, vận chuyển và xử lý sẽ khác nhau.
Một chiếc găng tay sử dụng trong buồng bệnh truyền nhiễm, không thể được xử lý giống một thùng carton sạch vừa bóc khỏi bao bì thiết bị y tế. Một bơm kim tiêm đã sử dụng, không thể được thu gom cùng với giấy vụn hay chai nhựa đựng nước uống thông thường. Nếu các loại chất thải này bị trộn lẫn, toàn bộ khối chất thải có thể phải xử lý theo quy trình dành cho chất thải nguy hại. Điều này không chỉ làm tăng chi phí, mà còn làm mất đi khả năng tái chế của nhiều vật liệu, vốn có thể được thu hồi an toàn. Nói cách khác, sai sót ở khâu phân loại sẽ kéo theo hệ quả cho toàn bộ chuỗi thu gom, vận chuyển và xử lý phía sau.
Phân loại tại nguồn là yêu cầu kỹ thuật
Theo quy định hiện hành của Việt Nam, chất thải y tế phải được phân loại ngay tại nơi phát sinh, không được gom chung rồi mới phân chia sau. Việc phân loại được thực hiện dựa trên tính chất của từng loại chất thải. Nhóm chất thải lây nhiễm, chất thải sắc nhọn, chất thải hóa học nguy hại, dược phẩm thải bỏ, chất thải thông thường và chất thải có khả năng tái chế đều có dụng cụ chứa, bao bì và ký hiệu nhận diện riêng biệt.
Hệ thống màu sắc, biểu tượng cảnh báo sinh học và các yêu cầu về bao gói, không chỉ giúp nhân viên y tế thao tác nhanh hơn mà còn tạo “ngôn ngữ chung” để toàn bộ chuỗi quản lý phía sau nhận biết cách xử lý phù hợp. Đây là quy trình kỹ thuật được xây dựng nhằm hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm chéo, bảo đảm mỗi loại chất thải được đưa đến đúng nơi tập kết, đúng điểm có công nghệ xử lý.
Trên thực tế mặc dù các quy định về phân loại tại chỗ, thiết bị thu gom tại nguồn khá đầy đủ, việc phân loại tại nguồn vẫn là một trong những nội dung được các đoàn kiểm tra môi trường và y tế đặc biệt quan tâm, bởi sai sót vẫn xảy ra ở một số môi trường riêng biệt.
Nguyên nhân đầu tiên đến từ yếu tố con người. Trong môi trường bệnh viện, ưu tiên hàng đầu luôn là cứu chữa người bệnh. Khi khối lượng công việc lớn, đặc biệt tại các khoa cấp cứu, hồi sức hay truyền nhiễm, việc phân loại chất thải đôi khi chưa được thực hiện chuẩn chỉ, chính xác. Yếu tố này còn có nguyên nhân từ tính chất chuyên môn của bộ phận phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn, thu gom tại chỗ.
Nguyên nhân thứ hai là sự khác biệt về trình độ quản lý giữa các cơ sở y tế. Các bệnh viện tuyến trung ương thường có đội ngũ kiểm soát nhiễm khuẩn chuyên trách, các quy trình được chuẩn hóa và đào tạo định kỳ. Trong khi đó, tại một số cơ sở y tế có quy mô nhỏ hoặc vùng sâu, vùng xa, nguồn lực dành cho quản lý chất thải còn hạn chế.
Một nguyên nhân khác ít được nhắc đến là áp lực về chi phí. Việc đầu tư đầy đủ thùng chứa chuyên dụng, vật tư tiêu hao, đào tạo nhân lực và giám sát thường xuyên đòi hỏi nguồn kinh phí không nhỏ. Nếu công tác này không được duy trì liên tục, chất lượng phân loại sẽ giảm theo thời gian. Và đôi khi, nguyên nhân này để lại hệ lụy không nhỏ trong kiểm soát nhiễm khuẩn.
Chi phí xử lý tăng vì khâu phân loại
Trong lĩnh vực quản lý chất thải y tế, có một nguyên tắc được nhiều doanh nghiệp xử lý chia sẻ, đó là chi phí xử lý thường tăng theo mức độ lẫn tạp của chất thải. Một túi chất thải thông thường, khi bị lẫn kim tiêm hoặc bông gạc lây nhiễm, sẽ không còn được xử lý như chất thải thông thường. Toàn bộ túi chất thải phải chuyển sang quy trình dành cho chất thải nguy hại. Điều này đồng nghĩa với việc phát sinh thêm chi phí thu gom, vận chuyển, xử lý và quan trắc môi trường.
Không chỉ làm tăng chi phí, nhiều vật liệu có khả năng tái chế cũng mất cơ hội được thu hồi như vỏ bao bì carton đựng thiết bị y tế, chai đựng nước thông thường, nếu bị nhiễm bẩn từ rác thải nguy hại, do khâu phân loại ban đầu. Đây được coi là một trong những rào cản lớn, đối với việc thúc đẩy kinh tế tuần hoàn trong ngành y tế.
Khi nhắc đến quản lý chất thải y tế, nhiều người thường nghĩ ngay đến lò đốt, hệ thống hấp khử khuẩn, đội ngũ đi thu gom, hay xe chuyên dụng. Trên thực tế, người quyết định sự thành công của hệ thống lại xuất phát từ khâu phân loai ban đầu, đó là những điều dưỡng, hộ lý, kỹ thuật viên và nhân viên y tế, những người trực tiếp tạo ra phát sinh và phân loại chất thải ở giai đoạn đầu tiên của quy trình. Chỉ một thao tác đúng hay sai của họ, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ chuỗi vận hành phía sau.
Vì vậy, nhiều quốc gia coi đào tạo định kỳ về phân loại chất thải là một phần không thể thiếu trong công tác kiểm soát nhiễm khuẩn. Việc đào tạo không chỉ dành cho nhân viên y tế mà còn mở rộng đến nhân viên vệ sinh, học viên thực tập và cả đơn vị dịch vụ làm việc trong bệnh viện. Song song với đó, các dụng cụ, thiết bị thu gom tại chỗ cũng được đầu tư bài bản, giúp quy trình không bị gián đoạn.
Hình minh họa
Chuyển đổi số mở ra cách quản lý mới
Bên cạnh đào tạo con người, nhiều cơ sở y tế trên thế giới đã bắt đầu ứng dụng công nghệ số trong quản lý chất thải. Các thùng chứa được gắn mã QR hoặc RFID để theo dõi nguồn phát sinh; dữ liệu thu gom được cập nhật theo thời gian thực; một số bệnh viện đã tích hợp quản lý chất thải vào hệ thống quản trị bệnh viện, nhằm kiểm soát khối lượng phát sinh theo từng khoa phòng.
Những giải pháp này giúp giảm sai sót trong phân loại, nâng cao khả năng truy xuất và hỗ trợ cơ quan quản lý giám sát hiệu quả hơn. Tại Việt Nam, xu hướng chuyển đổi số trong quản lý chất thải y tế mới ở giai đoạn đầu, nhưng được kỳ vọng sẽ phát triển mạnh trong tương lai gần, khi tốc độ số hóa được đẩy nhanh trong thời gian vừa qua, cùng với lộ trình xây dựng bệnh viện thông minh, bệnh viện xanh đang được các nhà đầu tư quan tâm.
Nhìn bề ngoài, phân loại chất thải y tế chỉ là việc lựa chọn bỏ đúng vào thùng chứa. Nhưng phía sau thao tác tưởng chừng đơn giản ấy là cả một chuỗi giá trị liên quan đến an toàn sinh học, kiểm soát nhiễm khuẩn, hiệu quả công nghệ, chi phí vận hành và bảo vệ môi trường. Vì vậy, việc tuân thủ quy trình phân loại rác ở khâu đầu tiên, sẽ quyết định sự chính xác của các công đoạn tiếp theo, giảm thiểu tối đa chi phí, giúp rút ngắn quá trình dịch chuyển kinh tế xanh trong các bênh viện
Trong bối cảnh lượng chất thải y tế tiếp tục gia tăng, đầu tư cho công tác phân loại ban đầu không chỉ là đầu tư cho một quy trình kỹ thuật, mà còn là đầu tư cho sự an toàn của toàn bộ hệ thống y tế, giảm thiểu tác hại tiểm ẩn với các đối tượng có tham gia vào quy trình thu gom, vận chuyển và xử lý loại chất thải này.
Ở bài viết tiếp theo, chuyên đề sẽ tiếp tục theo chân những túi chất thải sau khi rời khỏi khu lưu giữ tạm thời để khám phá một mắt xích ít được chú ý nhưng đóng vai trò đặc biệt quan trọng: quy trình thu gom và vận chuyển chất thải y tế nguy hại. Từ phương tiện chuyên dụng, yêu cầu kỹ thuật, hồ sơ quản lý đến các rủi ro trong quá trình vận chuyển, mỗi chặng đường đều góp phần quyết định liệu chất thải có thực sự được đưa đến đúng nơi, đúng quy trình và an toàn cho cộng đồng hay không.
Vũ Chiến - Đỗ Hiếu
Nguồn congnghiepmoitruong.vn
Link bài gốchttps://congnghiepmoitruong.vn/phan-loai-chat-thai-y-te-tai-nguon-mat-xich-quyet-dinh-su-an-toan-cho-ca-he-thong-17170.html