Thông tin từ Sở Y tế tỉnh Phú Thọ cho biết, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa cứu sống một người bệnh 69 tuổi trong tình trạng đặc biệt nguy kịch, liên tiếp ngừng tim khoảng 15 lần do rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Người bệnh là ông M.Q.C. (69 tuổi), có tiền sử tăng huyết áp, rung nhĩ, suy tim, huyết khối động mạch mạc treo tràng trên và huyết khối nhĩ trái. Trước đó, người bệnh từng điều trị tại nhiều bệnh viện tuyến Trung ương và đang duy trì thuốc theo đơn ngoại trú.
Trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện các triệu chứng tức ngực, khó thở, mệt mỏi nhiều nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện các cơn rối loạn nhịp nguy hiểm dẫn đến ngừng tim tái diễn nhiều lần.
Tại Khoa Nội tim mạch và Cấp cứu tim mạch, kết quả điện tim ghi nhận người bệnh xuất hiện cơn cuồng nhĩ với tần số tim lên tới 160 chu kỳ/phút. Kết quả siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu thất trái giảm còn 38%.
Mặc dù đã được điều trị nội khoa, tình trạng của người bệnh vẫn diễn biến phức tạp. Chỉ trong thời gian ngắn sau khi nhập viện, người bệnh liên tiếp xuất hiện các cơn xoắn đỉnh và rung thất - những rối loạn nhịp tim đặc biệt nguy hiểm có thể dẫn đến ngừng tuần hoàn.
Các bác sĩ lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi. Sau khoảng 15 phút cấp cứu, tim của người bệnh đập trở lại.
Tuy nhiên, do thời gian ngừng tuần hoàn kéo dài, người bệnh rơi vào tình trạng hôn mê sâu, suy đa tạng, phải đặt nội khí quản và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Khi chuyển khoa, người bệnh ở trong tình trạng đặc biệt nguy kịch với thang điểm Glasgow chỉ còn 4 điểm. Đồng tử hai bên giãn 4mm, nhịp tim 112 lần/phút, huyết áp 100/60mmHg và phải phụ thuộc vào 2 loại thuốc vận mạch liều cao.
Các bác sĩ đã triển khai đồng bộ nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu, trong đó có kỹ thuật lọc máu liên tục nhằm hỗ trợ chức năng các cơ quan và kiểm soát các rối loạn chuyển hóa sau ngừng tuần hoàn.
Trong quá trình điều trị, người bệnh tiếp tục xuất hiện các cơn rối loạn nhịp nguy hiểm dẫn đến ngừng tim tái diễn nhiều lần. Tổng cộng, người bệnh đã ngừng tim khoảng 15 lần.
TS. BS Hà Thị Bích Vân - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ), cho biết đây là trường hợp có diễn biến đặc biệt nặng và phức tạp. Người bệnh có nhiều bệnh lý tim mạch nền, xuất hiện rối loạn nhịp tim nguy hiểm dẫn đến ngừng tuần hoàn kéo dài, suy đa tạng và phải phụ thuộc vào các biện pháp hồi sức chuyên sâu.
Các bác sĩ tiến hành can thiệp, điều trị cho bệnh nhân.
"Trong quá trình điều trị, người bệnh liên tục xuất hiện các cơn rối loạn nhịp dẫn đến ngừng tim tái diễn nhiều lần. Mỗi lần ngừng tim đều tiềm ẩn nguy cơ tổn thương não không hồi phục cũng như nguy cơ tử vong rất cao", bác sĩ Vân chia sẻ.
Theo các bác sĩ, mặc dù đã sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp theo phác đồ, người bệnh vẫn liên tục xuất hiện tình trạng rung cuồng nhĩ với tần số tim khó kiểm soát, kèm theo hàng loạt cơn xoắn đỉnh.
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn đường dẫn truyền kết hợp triệt đốt nút nhĩ thất nhằm kiểm soát nhịp tim và hạn chế nguy cơ ngừng tim tái diễn.
Sau một tuần điều trị tích cực, người bệnh dần tỉnh táo, có thể tự thở, chức năng các cơ quan từng bước hồi phục, tình trạng suy tim được cải thiện rõ rệt. Người bệnh sau đó được chuyển về Khoa Nội tim mạch và Cấp cứu tim mạch để tiếp tục theo dõi trước khi xuất viện trong tình trạng ổn định.
Một tháng sau khi ra viện, các triệu chứng của người bệnh đã cải thiện hoàn toàn. Người bệnh có thể lao động, sinh hoạt gần như bình thường. Nhịp tim trở lại ổn định và chức năng tim phục hồi với phân suất tống máu thất trái tăng lên 57%.
Theo BSCK II Nguyễn Đình Việt - Trưởng khoa Nội tim mạch và Cấp cứu tim mạch (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ), kỹ thuật triệt đốt nút nhĩ thất kết hợp đặt máy tạo nhịp đường dẫn truyền hiện là một trong những phương pháp tạo nhịp tiên tiến, giúp kiểm soát tần số tim và cải thiện chức năng tim ở những trường hợp rối loạn nhịp phức tạp.
Nam Anh
Nguồn giadinhonline.vn
Link bài gốchttps://giadinhonline.vn/nguoi-dan-ong-ngung-tim-15-lan-lien-tiep-duoc-cuu-song-ky-dieu-d213564.html