Cứu sống người đàn ông 40 tuổi mắc virus viêm màng não hiếm gặp

Bệnh nhân được tiếp nhận vào Khoa Nội điều trị với chẩn đoán: Cơn động kinh/viêm xoang/suy thượng thận/tăng huyết áp/đái tháo đường typ 2/hạ kali máu/vảy nến; trong thời gian này, bệnh nhân T vẫn tỉnh táo và không có cơn co giật.

Đến ngày 07/11/2024 (sau 07 ngày vào viện) bệnh nhân đột ngột xuất hiện cơn co giật toàn thân, kết quả chụp CT sọ não chưa phát hiện dấu hiệu bất thường. Bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc - Thận nhân tạo để theo dõi và điều trị tiếp.

Tại đây, bệnh nhân được chọc dịch não tủy và nuôi cấy, kết quả nuôi cấy dịch não tủy không thấy mọc vi khuẩn. Do kết quả cận lâm sàng không tương xứng với bệnh cảnh lâm sàng, các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa trong bệnh viện và chẩn đoán bệnh nhân bị viêm màng não.

Tiếp đó Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả đã thực hiện hội chẩn với Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, các chuyên gia Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương đã thống nhất với chẩn đoán của Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả (bệnh nhân bị viêm màng não), tiếp tục thực hiện theo kế hoạch điều trị của bệnh viện đã đề ra.

Tuy nhiên, những ngày sau bệnh nhân vẫn sốt liên tục, tình trạng lâm sàng chậm cải thiện, các bác sỹ tiến hành đổi kháng sinh để điều trị tiếp. Đến ngày 25/11/2024, kết quả xét nghiệm PCR đa mồi dịch não tủy dương tính với virus EBV, kết quả chụp MRI có hình ảnh viêm não, áp xe màng não. Bệnh viện thực hiện hội chẩn liên khoa, xem xét tất cả quá trình điều trị và các yếu tố diễn biến mới, khẳng định bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật ngay.

Kíp phẫu thuật gồm BS.CKII Phạm Công Đoàn - Trưởng khoa Ngoại, BS Nguyễn Minh Đức (khoa Ngoại), BS.CKII Đỗ Ngọc Lâm - Trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê, hồi sức đã tiến hành phẫu thuật khoan mở hộp sọ, bơm rửa, làm sạch mủ trong não đến khi dịch rửa trong, dẫn lưu áp xe dịch mủ...

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tình trạng lâm sàng dần tốt lên. Đến nay, tình hình sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, hồi phục nhanh, dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

BSCKI Nguyễn Văn Phái - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc - Thận nhân tạo trực tiếp theo dõi sát và điều trị cho bệnh nhân T. từ những ngày đầu nhập viện cho biết, viêm màng não do virus EBV rất hiếm gặp. Trường hợp này bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền nên diễn biến bất thường, gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Các bác sỹ đã luôn theo sát người bệnh để có phác đồ phù hợp.

BS.CKII Đỗ Huy Đính - Phó Giám đốc, Chủ tịch Hội đồng khoa học Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả khẳng định đây là một ca bệnh nhân nặng, nguy cơ cao, diễn biến bệnh có nhiều bất thường, là ca bệnh viêm màng não nặng nhất từ trước đến nay tại bệnh viện.

Tuy nhiên, với trình độ và kinh nghiệm dày dặn, vừa kết hợp điều trị tích cực vừa sát sao trong việc theo dõi diễn biến bệnh; đồng thời, thường xuyên trao đổi, hội chẩn chuyên môn với các bệnh viện tuyến trên, các bác sĩ của Bệnh viện đã chẩn đoán đúng, kịp thời can thiệp phẫu thuật, cứu sống người bệnh.