Thái Nguyên: Số hoá hoàn toàn hồ sơ bệnh án tại các bệnh viện công lập

Hiện nay, các bệnh viện công lập tại Thái Nguyên đều được trang bị hệ thống quản lý hồ sơ bệnh án điện tử đồng bộ, tích hợp với dữ kiện sức khoẻ của bệnh nhân từ lúc đăng kí khám đến khi hoàn tất điều trị.

Giải pháp này giúp cán bộ y tế truy xuất, tổng hợp thông tin một cách thuận tiện, chính xác, qua đó đưa ra những chẩn đoán, chỉ định phù hợp, kịp thời, hướng đến mục tiêu an toàn, chất lượng dịch vụ y tế.

Bên cạnh những tiện tích về quản lý, số hoá hồ sơ bệnh án cũng giúp Thái Nguyên kiểm soát tài chính minh bạch, sử dụng tài nguyên một cách hiệu quả, đồng thời hoàn thành các yêu cầu về liên thông dữ kiện y tế quốc gia.

Việc hoàn tất số hoá tại 100% bệnh viện công lập chính là một minh chứng rõ nét về nỗ lực của Thái Nguyên trong thực hiện chủ trương chuyển đổi số, hướng đến xây dựng một nền y tế hiện đại, minh bạch, tiện dụng, luôn đồng hành cùng sức khoẻ của nhân dân.

Thái Nguyên cũng là một trong bốn tỉnh đầu tiên của cả nước hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (cùng với tỉnh Bắc Ninh, Phú Thọ và Quảng Ninh) tại các cơ sở y tế công lập. Việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng về ứng dụng công nghệ thông tin để số hóa ngành Y tế, được coi là phiên bản số của hồ sơ bệnh án.

Hồ sơ bệnh án điện tử có nhiều ưu điểm vượt trội so với bệnh án giấy truyền thống, các quy trình được số hóa toàn bộ, không cần dùng giấy tờ, sổ sách; dữ liệu được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử, có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương hồ sơ bệnh án giấy. Mọi thông tin sức khỏe của người bệnh, thông tin tiền sử của người bệnh khi đã đến điều trị tại bệnh viện được lưu giữ đầy đủ, góp phần rút ngắn thời gian khám và điều trị bệnh.

Bác sĩ có thể truy cập bệnh án của người bệnh một cách nhanh nhất, đầy đủ nhất và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Bên cạnh đó, mô hình này còn giúp việc báo cáo, thống kê được thuận lợi, chính xác, giúp nội bộ bệnh viện cũng như cơ quan quản lý cấp trên nhanh chóng nắm bắt tình hình khám chữa bệnh tại bệnh viện.

Việc áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử mang lại lợi ích cho cả người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan quản lý. Người bệnh tiết kiệm thời gian, chi phí và dễ dàng tra cứu hồ sơ y tế; bệnh viện nâng cao hiệu quả phối hợp giữa các bộ phận, giảm chi phí giấy tờ; cơ quan quản lý nhà nước có cơ sở dữ liệu số để phân tích, dự báo và hoạch định chính sách sát thực tiễn...

Hiện đại hoá bệnh án điện tử tạo điều kiện thuận lợi cho cả y bác sĩ và người dân trong việc bảo vệ sức khoẻ cũng như điều trị.

Mặc dù gặp không ít khó khăn về hạ tầng, trang thiết bị và kinh phí thực hiện nhưng Sở Y tế Thái Nguyên đã sớm xây dựng kế hoạch triển khai bệnh án điện tử trong toàn ngành, giao nhiệm vụ cụ thể cho từng đơn vị, yêu cầu hoàn thành đúng mốc thời gian. Các cơ sở y tế xây dựng kế hoạch chi tiết, tự rà soát hạ tầng, bổ sung thiết bị còn thiếu, đào tạo cán bộ và phối hợp chặt chẽ với đơn vị cung cấp phần mềm, huy động nguồn xã hội hóa để bổ sung máy chủ, thiết bị đầu cuối, bảo đảm hạ tầng đáp ứng yêu cầu. Cùng với việc hoàn thành hồ sơ bệnh án điện tử, Thái Nguyên còn là 1 trong 4 tỉnh đầu tiên trên cả nước được Bộ Y tế chọn tham gia thí điểm Hệ thống điều phối dữ liệu y tế (G-medical), giúp kết nối dữ liệu giữa tuyến cơ sở và trung ương.

Tính đến giữa tháng 5/2025, toàn tỉnh đã liên thông gần 256.000 hồ sơ bệnh án lên Trung tâm điều phối dữ liệu quốc gia tại Bệnh viện Bạch Mai, tỷ lệ kết nối đạt 100% ở các bệnh viện công lập, tư nhân, bộ ngành và trạm y tế, 80,9% tại các phòng khám đa khoa. Việc liên thông không chỉ giúp tiết kiệm thời gian, công sức cho cả người bệnh và bác sĩ, mà còn tạo nền tảng để đồng bộ bệnh án điện tử giữa các tuyến.

Khi đạt mức độ cao hơn, người dân không cần mang theo hồ sơ giấy, không phải khai lại thông tin nhiều lần, quy trình khám chữa bệnh trở nên nhanh gọn và minh bạch hơn. Đặc biệt, khi bệnh nhân chuyển tuyến, các bác sĩ tuyến trên có thể truy cập hồ sơ bệnh án đầy đủ mà không cần phụ thuộc vào giấy tờ truyền thống, từ đó nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí cho người bệnh ...

Ngay sau khi hoàn thành triển khai bệnh án điện tử đối với các bệnh viện công lập, Sở Y tế Thái Nguyên tiếp tục triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đối với các bệnh viện tư nhân và hoàn thành toàn bộ vào tháng 6/2025.

Hoàn thành số hoá hoàn toàn hồ sơ bệnh án tại tất cả các bệnh viện công lập Thái Nguyên chính là một bước tiến quan trọng, khẳng định quyết tâm của ngành y tế trong chuyển đổi số, hướng đến mục tiêu minh bạch, tiện dụng, chính xác và đồng bộ. Giải pháp này không chỉ giúp cán bộ y tế thuận tiện hơn trong quản lý, chẩn đoán, điều trị mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi kiểm tra, bảo vệ sức khoẻ.

Bên cạnh những tiện tích về mặt nghiệp vụ, số hoá hồ sơ bệnh án cũng đồng thời hoàn thành yêu cầu liên thông dữ kiện y tế quốc gia, qua đó hoàn thiện kho dữ kiện sức khoẻ cộng đồng, hướng đến chăm sóc sức khoẻ thật sự chất lượng, an toàn, bền vững.

Thái Nguyên đang cùng với ngành y tế cả nước bắt nhịp xu thế chuyển đổi số, hướng đến mục tiêu xây dựng một nền y tế thông minh, từ đó giúp người dân đều được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao, thuận tiện qua những tiện ích mà công nghệ số mang lại.

Thuỳ Anh